Lunes 4 de Noviembre de 2024 - Tucumán - Argentina

Empresa - Nuevo establecimiento Ayuda | Salir

1

Datos generales

2

Preguntas

3

Planilla A

4

Planilla C

5

Datos Adicionales

Datos generales del establecimiento

Planilla A / Listado de sustancias y agentes cancerígenos

Código
Descripcion
SI
NO
40204
4 AMINOBIFENILO.
40030
ARSENICO Y SUS COMPUESTOS.
40031
AMIANTO (ASBESTO).
40036
BENCENO.
40207
BENCIDINA.
40035
BERILIO Y SUS COMPUESTOS.
40054
CLOROMETIL METIL ETER, GRADO TECNICO EN CONJUNTO CON BIS (CLOROMETIL) ETER.
40044
CADMIO Y COMPUESTOS.
40058
CLORURO DE VINILO.
40208
CROMO HEXAVALENTE Y SUS COMPUESTOS.
40214
BETA NAFTILAMINA / 2-NAFTILAMINA.
40136
OXIDO DE ETILENO.
40210
GAS MOSTAZA.
40130
NIQUEL Y SUS COMPUESTOS.
40216
RADON-222 Y SUS PRODUCTOS DE DECAIMIENTO.
40153
SILICE (INHALADO EN FORMA DE CUARZO O CRISTOBALITA DE ORIGEN OCUPACIONAL).
40217
TALCO CONTENIENDO FIBRAS ASBESTIFORMES.
40203
ALQUITRANES.
40205
ASFALTOS.
40212
HOLLIN.
40201
ACEITES MINERALES (NO TRATADOS O LIGERAMENTE TRATADOS).
40202
ALCOHOL ISOPROPILICO (MANUFACTURA POR EL METODO DE LOS ACIDOS FUERTES).
40206
AURAMINA, MANUFACTURA DE.
40211
HEMATITA, MINERIA DE PROFUNDIDAD CON EXPOSICIÓN AL RADON.
40213
MAGENTA, MANUFACTURA DE.

La codificación aquí representada corresponde al listado de códigos de Agentes de Riesgo normado en la Disposición G. P. Nº 005 de fecha de 10 de Mayo de 2005.

Planilla B / DIFENILOS POLICLORADOS (Derogada por Res. SRT N° 81/19)

Código
Difenilos Policlorados
SI
NO
10000
ACECLOR.
10001
ADKAREL.
10002
ALC.
10003
APIROLIO.
10004
APIRORLIO.
10005
AROCHLOR.
10006
AROCHLORS.
10007
AROCLOR.
10008
AROCLORS.
10009
ARUBREN.
10010
ASBESTOL.
10011
ASK.
10012
ASKAEL.
10013
ASKAREL.
10014
AUXOL.
10015
BAKOLA.
10016
BIPHENYL,CHLORINATED.
10017
CHLOPHEN.
10018
CHLORETOL.
10019
CHLOREXTOL.
10020
CHLORINATEDBIPHENYL.
10021
CHLORINATEDDIPHENYL.
10022
CHLORINOL.
10023
CHLOROBIPHENYL.
10024
CHLORODIPHENYL.
10025
CHLORPHEN.
10026
CHOREXTOL.
10027
CHORINOL.
10028
CHORINOL.
10029
CLOPHEN.
10030
CLOPHENHARZ.
10031
CLORESIL.
10032
CLORINAL.
10033
CLORPHEN.
10034
DECACHLORODIPHENYL.
Código
Difenilos Oliclorado
SI
NO
10035
DELOR.
10036
DELORENE.
10037
DIACLOR.
10038
DICOLOR.
10039
DICONAL.
10040
DIPHENYL,CHLORINATED.
10041
DK.
10042
DUCONAL.
10043
DYKANOL.
10044
EDUCAREL.
10045
EEC18.
10046
ELAOL.
10047
ELECTROPHENYL.
10048
ELEMEX.
10049
ELINOL.
10050
EUCAREL.
10051
FENCHLOR.
10052
FENCLOR.
10053
FENOCLORO.
10054
GILOTHERM.
10055
HYDOL.
10056
HYROL.
10057
HYVOL.
10058
INCLOR.
10059
INERTEEN.
10060
INERTENN.
10061
KANECHLOR.
10062
KANECLOR.
10063
KENNECHLOR.
10064
KENNECLOR.
10065
LEROMOLL.
10066
MAGVAR.
10067
MCS1489.
10068
MONTAR.
10069
NEPOLIN.

Código
Difenilos Policlorados
SI
NO
10070
NOFLAMOL.
10071
NOFLAMOL.
10072
NONFLAMOL.
10073
OLEXSFD.
10077
OROPHENE.
10078
PCB.
10079
PCB'S.
10080
PCBS.
10081
PHEAOCLOR.
10082
PHENOCHLOR.
10084
PLASTIVAR.
10085
POLYCHLORINATEDBIPHENYL.
10086
POLYCHLORINATEDBIPHENYLS.
10087
POLYCHLORINATEDDIPHENYL.
10088
POLYCHLORINATEDDIPHENYLS.
10089
POLYCHLOROBIPHENYL.
10090
POLYCHLORODIPHENYL.
10091
PRODELEC.
10092
PYDRAUL.
10093
Pyraclor.
10094
Pyralene.
10095
Pyranol.
10096
Pyroclor.
10097
Pyronol.
10098
Saf-T-Kuhl.
10099
Saf-T-Kohl.
10100
SANTOSOL.
10101
SANTOTHERM.
10106
SOVAL.
10107
SOVOL.
10108
SOVTOL.
10109
TERPHENYCHLORE.
10110
THERMINAL.
10111
THERMINOL.
10112
TURBINOL.

Marcas Registradas y Sinónimos

Planilla C / Sustancias químicas a declarar

Código
Sustancia
Cantidad Umbral (Toneladas)
SI
NO
40321
NITRATO DE AMONIO.
350
40301
PENTÓXIDO DE ARSÉNICO, ÁCIDO ARSÉNICO (V) Y-O SUS SALES.
1
40302
TRIÓXIDO DE ARSÉNICO, ÁCIDO ARSÉNICO (III) Y-O SUS SALES.
0.1
40315
BROMO.
20
40053
CLORO.
10
40304
COMPUESTOS DE NÍQUEL EN FORMA PULVERULENTA INHALABLE (MONÓXIDO DE NÍQUEL, DIÓXIDO DE NÍQUEL, SULFURO DE NÍQUEL, DISULFURO DE TRINÍQUEL, TRIÓXIDO DE DINÍQUEL).
1
40322
ETILENIMINA.
10
40089
FLÚOR.
10
40305
FORMALDEHIDO (CONCENTRACIÓN ≥ 90 POR 100).
5
40306
HIDRÓGENO.
5
40003
ACIDO CLORHÍDRICO (GAS LICUADO).
25
40145
ALQUILOS DE PLOMO.
5
40307
GASES LICUADOS EXTREMADAMENTE INFLAMABLES (INCLUIDOS GPL) Y GAS NATURAL.
50
40308
ACETILENO.
5
40136
OXIDO DE ETILENO.
5
40309
OXIDO DE PROPILENO.
5
40014
METANOL.
500
40310
4,4 METILEN-BIS (2-CLOROANILINA) Y-O SUS SALES EN FORMA PULVERULENTA.
0.01
40311
ISOCIANATO DE METILO.
0.15
40312
OXÍGENO.
200
40313
DIISOCIANATO DE TOLUENO.
100
40314
DICLORURO DE CARBONILO (FOSGENO).
0.3
40303
TRIHIDRURO DE ARSÉNICO (ARSINA).
0.2
40316
TRIHIDRURO DE FÓSFORO (FOSFINA).
0.2
40317
DICLORURO DE AZUFRE.
1
40318
TRIÓXIDO DE AZUFRE.
15
40319
POLICLORODIBENZOFURANOS Y PÓLICLORODIBENZODIOXINAS (INCLUIDA LA TCDD) CALCULADAS EN EQUIVALENTE TCDD. [VER NOTA 1].
0.001
40054
ÉTER BIS (CLOROMETÍLICO), CLOROMETIL METIL ÉTER.
0.001
40207
BENCIDINA Y-O SUS SALES.
0.001
40214
2-NAFTILAMINA Y-O SUS SALES.
0.001
40220
4. AMINODIFENILO Y-O SUS SALES.
0.001
40221
CLORURO DE DIMETIL CARBAMOILO.
0.001
40222
DIMETILNITROSAMINA.
0.001
40223
TRIAMIDA HEXAMETILFOSFÓRICA.
0.001
40224
4-NITROFENIL 1,3-PROPANOSULTONA.
0.001
40320
NAFTAS Y OTROS CORTES LIVIANOS.
5

(*) NOTA: CANTIDAD UMBRAL: DESIGNA RESPECTO DE UNA SUSTANCIA O CATEGORÍA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS LA CANTIDAD FIJADA PARA CADA ESTABLECIMIENTO POR LA LEGISLACIÓN NACIONAL CON REFERENCIA A CONDICIONES ESPECÍFICAS QUE, SI SE SOBREPASA, IDENTIFICA UNA INSTALACIÓN EXPUESTA A RIESGOS DE ACCIDENTES MAYORES.

LA CANTIDAD UMBRAL SE REFIERE A CADA ESTABLECIMIENTO.

LAS CANTIDADES UMBRALES SON LAS MÁXIMAS QUE ESTÉN PRESENTES, O PUEDAN ESTARLO, EN UN MOMENTO DADO.

En caso de contar con delegados gremiales indique el nº de legajo conforme a la inscripcion en el ministerio de trabajo, empleo y seguridad social (http://www.trabajo.gov.ar/left/sindicales/dnas2/Entidades/Entidades.asp).


Nº Legajo del gremio
Nombre del gremio

En el caso de encomendar tareas a contratistas, indicar el Nº de CUIT del o los mismos


Dato de los profesionales que prestan servicio de higiene y seguridad en el trabajo, medicina laboral y responsable de los datos del formulario.

Cargo
Representación
H = Profesional de Higiene y Seguridad en el Trabajo
  • Representante Legal
M = Profesional de Medicina Laboral
  • Presidente
R = Responsable de los datos del formulario en caso que no sea ninguno de los profesionales mencionados anteriormente de Hig. y Seg. o Medicina Laboral
  • Gerente General
  • Director General
  • Administrador General
  • Otro

Datos laborales del profesional y/o responsable del formulario.

Nombre y apellido
Cargo H/M/R
CUIT/CUIL/CUIP
Representación
Propio / Contratado
Titulo habilitante
Nº Matrícula
Entidad que otorga el título habilitante

RESPONSABILIDAD: El que suscribe en el carácter de responsable firmante DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos consignados en el presente Anexo I son correctos y completos, y que esta declaración ha sido confeccionada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad.